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辽宁省六起欺诈骗保典型案例
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    导读:去年全年,全省共检查定点医药机构3.3万家,实现100%全覆盖;暂停或解除医保服务协议762家,处罚和追回医保基金2.6亿元。通过持续高压强势打击,全省定点医药机构发生欺诈骗保行为有效减少,其合规经营的自觉意识明显...

2019年,我省持续了解压制欺诈骗保,稳固基金监管高压态势,强化对定点医药机构的监督检查,突出重点、分类施策,在全省范围内的组织积极开展了压制欺诈索取医疗保障基金专项管理工作。与奖励制度,增大压制欺诈骗保宣传力度,积极开展培训,强化基金监管队伍建设,对压制欺诈骗保工作起着了有力的承托。去年全年,全省共检查定点医药机构3.3万家,构建100%仅有覆盖面积;暂停或中止医保服务协议762家,惩处和只得医保基金2.6亿元。通过持续高压强势压制,全省定点医药机构再次发生欺诈骗保不道德有效地增加,其合规经营的自觉意识明显增强。今年,省医保局将持续保持压制欺诈被骗高压态势,通过深入开展专项管理、飞行中检查、引进第三方力量、前进智能监控、完备基金监管制度体系等手段,进一步强化医保基金监管,贯彻确保人民群众的身体健康权益。六起典型案例1、沈阳市于洪区圣爱医院索取医保基金案经查,沈阳市于洪区圣爱医院不存在虚构化疗、假造病历、假造购药发票等违法违规行为,医保部门依据《中华人民共和国社会保险法》有关规定,中止其服务协议,涉及线索接管公安机关,现已立案侦查。2、辽阳中医心血管病医院索取医保基金案经查,辽阳中医心血管病医院不存在部分药品随货同行单、发票与医院财务账目相符、售予药品无用于记录、以免除住院费用为由诱导参保人住院等问题。医保部门依据《中华人民共和国社会保险法》有关规定,暂停其服务协议,涉及线索接管公安机关,现已立案侦查。
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